Die IMMERSE blog

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Haben Sie jemals jemanden getroffen, der mit Alkohol- oder Drogenproblemen zu kämpfen hat? Es ist durchaus wahrscheinlich, dass Sie das getan haben. Bemerkenswerterweise konsumiert über die Hälfte der weltweiten Bevölkerung gelegentlich Drogen oder hat problematischen Alkoholkonsum. Was jedoch noch besorgniserregender ist, ist, dass weltweit etwa jeder zehnte Mensch an einer Substanzstörung leidet. Dies ist gelinde gesagt problematisch. Der Substanzkonsum hat nicht nur einen direkten negativen Einfluss auf die körperliche Gesundheit, sondern hat auch langfristige Auswirkungen auf verschiedene Aspekte des Lebens außerhalb der körperlichen Gesundheit, wie die Qualität sozialer Beziehungen und wirtschaftliche Stabilität. Die Auswirkungen des Substanzkonsums wurden weit verbreitet in verschiedenen Schichten der Gesellschaft beobachtet (UNODC, 2022; WHO, 2018).

Nur einer von sechs Personen mit Trinkproblemen und einer von zehn Drogenkonsumenten erhalten angemessene Behandlung (Mekonen et al., 2021; Degenhardt et al., 2017). Mehrere Faktoren tragen dazu bei. Die Knappheit spezialisierter Gesundheitsdienste spielt eine bedeutende Rolle und erschwert es den Betroffenen, die Hilfe zu erhalten, die sie benötigen. Es gibt jedoch auch eine bemerkenswerte Zögerlichkeit bei bestimmten Personen, Behandlungsprogramme in Anspruch zu nehmen, was den Weg zur Genesung weiter erschwert. Darüber hinaus erleben selbst diejenigen, die das Glück haben, eine Behandlung zu erhalten, etwa die Hälfte von ihnen während ihres Weges, die Sucht zu überwinden, einen Rückfall (McLellan et al., 2001).

Meiner Erfahrung nach hängt der Erfolg der Behandlungsergebnisse bei Substanzstörungen von mehreren entscheidenden Faktoren ab. Es ist zunächst wichtig, den Personen zu helfen, ein tieferes Selbstbewusstsein zu entwickeln und sie mit konstruktiven Bewältigungsstrategien auszustatten, um schwierige Situationen zu bewältigen. Die Ausstattung mit konstruktiven Bewältigungsstrategien, um schwierige Situationen zu bewältigen, ist ebenso wichtig. Vielleicht ist jedoch der wichtigste Aspekt die Förderung ihrer langfristigen Motivation zur Abstinenz. Ich glaube, dass dies erreicht werden kann, wenn diese Personen in einer sicheren Arbeitsbeziehung mit einem behandelnden Therapeuten behandelt werden, in der beide Parteien angemessen in den Behandlungsprozess einbezogen sind. Die Frage bleibt jedoch, wie wir uns darauf konzentrieren können, diese entscheidenden Faktoren zu verbessern.

In der heutigen digitalen Ära besitzt fast jeder ein Smartphone mit Internetverbindung. Diese weit verbreitete Verfügbarkeit digitaler Technologie hat die Gesundheitsversorgung durch die Entstehung mobiler Gesundheitspraktiken, allgemein bekannt als "mHealth", erheblich beeinflusst. Der mHealth-Ansatz beinhaltet die Nutzung mobiler digitaler Geräte zur Unterstützung oder Verbesserung öffentlicher Gesundheitspraktiken. Die Integration von mHealth-Tools in Behandlungsparadigmen hat auch ein enormes Potenzial, die Suchtbehandlung zu revolutionieren. Durch die Nutzung von mHealth kann die Behandlung für Personen, die mit Suchtproblemen kämpfen, zugänglicher, persönlicher und ansprechender werden.

Derzeit gibt es zahlreiche mobile Apps, um den Konsum zu reduzieren oder die Abstinenz von psychoaktiven Substanzen zu fördern. Das Problem ist jedoch, dass viele dieser Apps nicht ausreichend Informationen über ihre theoretischen Grundlagen, Entwicklung, Validierung und Unbedenklichkeit enthalten (Bahadoor et al., 2021; Staiger et al., 2020). Diejenigen, die validiert wurden, sind wirksam in der Behandlung von Sucht (Carreiro et al., 2020). Dennoch werden sie selten in der Praxis verwendet.

Eine der Fragen, die wir im Rahmen des IMMERSE-Projekts zu beantworten versuchen, ist, warum wirksame mHealth-Tools nicht routinemäßig in der Behandlung verwendet werden. Darüber hinaus möchten wir weiter gehen und "Richtlinien" dazu geben, wie ein auf ESM basierendes mHealth-Tool so effektiv wie möglich in der Routinepsychiatrie und -psychologie eingesetzt werden kann.

Mein klinisches und Forschungsinteresse liegt im Bereich der Sucht. Innerhalb des IMMERSE-Projekts interessiere ich mich dafür, wie Patienten, die sich von einer Sucht erholen, die Verwendung von mHealth-Tools in ihrer Behandlung wahrnehmen. Was denken sie sind die Barrieren oder, umgekehrt, die Unterstützer für die Verwendung dieser Tools? Was sind ihre Bedenken und wie können wir ihnen helfen, diese zu beseitigen? Dies sind wichtige Fragen, die wir beantworten müssen, um mHealth-Tools erfolgreich in der klinischen Praxis einzusetzen.

Wie ich bereits erwähnte, sind eine sichere therapeutische Allianz und eine angemessene Beteiligung an der Behandlung auf beiden Seiten, Patient und Therapeut, entscheidend für eine erfolgreiche Behandlung. Der angemessene Einsatz von mHealth-Tools kann zu einem besseren Verständnis zwischen Patient und Therapeut beitragen, was zu einer besseren Beziehung und größerer Motivation des Patienten führt, an Behandlungsentscheidungen teilzunehmen und den Empfehlungen des Therapeuten zu folgen.

Zusammenfassend konzentriere ich mich in meiner Promotion darauf, die Auswirkungen unseres digitalen Tools auf Personen zu untersuchen, die sich einer Suchtbehandlung unterziehen. Ich bewerte die Auswirkungen, indem ich untersuche, ob das Tool zu einer größeren Beteiligung an der Behandlung beiträgt, die gemeinsame Entscheidungsfindung mit dem Therapeuten über den Fortschritt der Behandlung verbessert und zu einer besseren Arbeitsbeziehung zwischen Therapeut und Patient beiträgt. Darüber hinaus untersuche ich wichtige Faktoren, die Personen, die sich einer Suchtbehandlung unterziehen, für die Verwendung von ESM-basierten mHealth-Tools in der Therapie für entscheidend halten.

Interessieren Sie sich für weitere Informationen zu meiner Arbeit? Kontaktieren Sie mich gerne per E-Mail unter: adam.kurilla@uniba.sk

Referenzen

1. Bahadoor, R., Alexandre, J.-M., Fournet, L., Gellé, T., Serre, F., & Auriacombe, M. (2021). Inventory and Analysis of Controlled Trials of Mobile Phone Applications Targeting Substance Use Disorders: A Systematic Review. Frontiers in Psychiatry, 12, 622394. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.622394

2. Carreiro, S., Newcomb, M., Leach, R., Ostrowski, S., Boudreaux, E. D., & Amante, D. (2020). Current reporting of usability and impact of mHealth interventions for substance use disorder: A systematic review. Drug and Alcohol Dependence, 215, 108201. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2020.108201

3. Degenhardt, L., Glantz, M., Evans-Lacko, S., Sadikova, E., Sampson, N., Thornicroft, G., Aguilar-Gaxiola, S., Al-Hamzawi, A., Alonso, J., Helena Andrade, L., Bruffaerts, R., Bunting, B., Bromet, E. J., Miguel Caldas de Almeida, J., de Girolamo, G., Florescu, S., Gureje, O., Maria Haro, J., Huang, Y., … on behalf of the World Health Organization’s World Mental Health Surveys collaborators. (2017). Estimating treatment coverage for people with substance use disorders: An analysis of data from the World Mental Health Surveys. World Psychiatry, 16(3), 299–307. https://doi.org/10.1002/wps.20457

4. McLellan, A.T., Lewis, D.C., O'Brien, Ch.,P., & Kleber, H.D. (2000). Drug dependence, a chronic medical illness: implications for treatment, insurance, and outcomes evaluation. JAMA, 284(13), 1689–1695. https://doi.org/10.1001/jama.284.13.1689

5. Mekonen, T., Chan, G. C. K., Connor, J., Hall, W., Hides, L., & Leung, J. (2021). Treatment rates for alcohol use disorders: A systematic review and meta‐analysis. Addiction, 116(10), 2617–2634. https://doi.org/10.1111/add.15357 

6. Staiger, P. K., O’Donnell, R., Liknaitzky, P., Bush, R., & Milward, J. (2020). Mobile Apps to Reduce Tobacco, Alcohol, and Illicit Drug Use: Systematic Review of the First Decade. Journal of Medical Internet Research, 22(11), e17156. https://doi.org/10.2196/17156

7. United Nations Office on Drugs and Crime. (2022). World drug report 2022. United Nations, Vienna.

8. World Health Organization. (2018). Global status report on alcohol and health 2018. World health organization, Geneva.